Coqueluche

Coqueluche

Autrefois devenue rare, la coqueluche connaît aujourd'hui une résurgence inquiétante, son éradication fait d'ailleurs partie des objectifs prioritaires de l'OMS (organisation mondiale de la santé) en europe.
Responsable de la maladie : un microbe le bacille de Bordet Gengou dont la transmission se fait par les quintes de toux et les éternuements à savoir: la contamination peut aussi avoir pour origine une personne vaccinée depuis longtemps, mais n'ayant pas fait d'injection de rappel et chez laquelle la coqueluche prend alors l'aspect atypique d'une infection bronchique persistante.
l'évolution:
la maladie se déclenche quinze jours après la contamination par le bacille, tout commence avec un nez qui coule, des yeux qui larmoient, un peu de fièvre et une petite toux sèche. La toux ne cède pas au traitement, au contraire, elle s'amplifie et devient gênante. Quinze jours plus tard, apparaissent les quintes caractéristiques de la coqueluche, l'enfant tousse par saccades de 10 à 20 secousses suivies d'un blocage respiratoire, il reprend son souffle avec une inspiration longue et sifflante appelée couramment "chant du coq".
La quinte se termine par un crachat de mucosités blanchâtres qui s'accompagne d'éventuels vomissements elle se renouvelle 10 à 30 fois par jour sans laisser de répit à l'enfant la nuit.
La maladie atteint son apogée la troisième semaine, elle disparaît ensuite en 4 à 6 semaines laissant l'enfant amaigri et fatigué. Les complications éventuelles et le risque principal sont la quinte prolongée asphyxiante, pouvant se terminer par un arrêt de la fonction respiratoire avec un ralentissement de la fréquence cardiaque, il arrive que cet accident redoutable soit le premier signe de la maladie chez le nourrisson. Quel traitement? Chez un nourrisson de moins de 6 mois, l'hospitalisation à proximité d'une unité de réanimation s'impose, on le place sous monitorage cardiaque et respiratoire, s'il a du mal à s'alimenter, on le met sous perfusion.
Un enfant plus grand peut être soigné à la maison avec une prescription d'antibiotiques, il est recommandé de répartir son alimentation en plusieurs petits repas afin d'éviter les régurgitations provoquées par la toux.
Comment prévenir?
Une seule prévention efficace: la vaccination.

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