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L'énurésie
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L'énurésie 
La définition de l’énurésie nocturne implique qu’elle soit socialement inacceptable. Cette condition semble remplie au-dessus de l’âge de 5 ans.
En effet, il faut savoir qu’à 2 ans, 90% des enfants sont énurétiques la nuit, à 3 ans près de 25 % des enfants ne sont pas propre la nuit. Ensuite, chaque année, 10% des enfants verront disparaître spontanément leurs mictions nocturnes, si bien qu’à 5 ans 15% des enfants sont énurétiques.
De ce fait, il ne semblera pas raisonnable de proposer une prise en charge à un enfant de moins de 5 ans, même sous la contrainte parentale.
On reconnaît à l’énurésie plusieurs facteurs prédisposant.
Le premier et plus important est le facteur génétique. L’énurésie nocturne est très souvent une pathologie héréditaire. Découvrir en consultation que son père ou sa mère a déjà eu ce problème a le mérite de dédramatiser la situation de l’enfant énurétique.
Le facteur vésical : l’énurésie nocturne apparaît comme un retard dans la maturation des voies nerveuses contrôlant la production d’urine et de la fonction nocturne de la vessie. En effet, une polyurie nocturne , résultant d’un défaut de sécrétion nocturne d’hormone ADH (hormone anti-diurétique) est retrouvée chez 2/3 des enfants énurétiques. Aussi différentes études ont montré que la capacité vésicale nocturne des enfants énurétiques était plus faible que ceux d’enfants non énurétiques et qu’une hyperactivité vésicale (ou impériosités) survenait dans les deux premiers tiers de la nuit, au cours du sommeil profond, ce qui explique que l’enfant ne se réveille pas.
Le facteur sommeil et éveil : il ne fait aucun doute que l’énurésie nocturne et le sommeil sont étroitement liés. Pour s’en convaincre, il suffit d’écouter les parents dire que leur enfant énurétique est très difficile à réveiller ou qu’il dort très profondément.
Des études ont montré que le sommeil des enfants énurétiques est normal, par contre leur mécanisme d’éveil est immature. C’est pour cette raison qu’un enfant énurétique avec une vessie pleine ne se réveillera pas alors qu’un enfant non énurétique se réveillera pour aller uriner.
De ces trois derniers facteurs de prédisposition, nous comprenons aisément le mécanisme de l’énurésie impliquant une vessie nocturne de capacité réduite associée à des contractions vésicales qui nécessiteraient de vidanger la vessie et une immaturité du système d’éveil ne permettant pas à l'enfant de se réveiller.
D’autres causes peuvent être à l’origine de l’énurésie :
la constipation peut contribuer, par l’intermédiaire de contraction vésicales désinhibées à l’énurésie.
Facteurs psychologiques : l’angoisse scolaire, un divorce, toute autre cause de stress psychologiques peuvent être des facteurs déclenchant de l’énurésie.
Sphère-Santé
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L'énurésie |
| Par : bri le : 22-06-2008 03:13:10 |
j'ai moi même fait pipi au lit
longtemps, mon pere est mort 4 mois avant ma naissance, ma mère s'est tres vite retrouvee un compagnon, un jour j'avais peut etre 2 ans ou 3 elle m'a frappee parceque j'avais mouillé mon lit , j'etais contente , enfin elle s occupait de moi!
j'ai continué inconsciemment a faire pipi au lit jusqu'à l'age de 13 ans et cela m'arrivait quelquefois après et c'était toujours après un problème,
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