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Ostéoporose
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Ostéoporose oL’ostéoporose, cette fragilisation osseuse qui touche les femmes après la ménopause, est une compilation bien connue de la corticothérapie. Chez les patients ayant un traitement prolongé à base de cortisone, le risque de tassement vertébral est multiplié par 3 à 5. Le risque de fracture du col du fémur et du poignet est également plus élevé. D’où l’intérêt d’un traitement préventif précoce de l’ostéoporose chez ces patients : association calcium, vitamine D, biphosphonates, traitement hormonal substitutif chez la femme ménopausée. Utilisez donc la cortisone avec prudence et n’abusez pas des traitements (comprimés ou infiltrations). Lorsque ce traitement s’avère nécessaire, il doit être prescrit à la dose minimale efficace.
L’ostéoporose, on le sait, est responsable de fractures. Les plus fréquentes sont celles des corps des vertèbres (tassements vertébraux) : entre 50 000 et 75 000 par an.
Normalement ces fractures guérissent spontanément et la douleur disparaît au bout de 3 à 4 semaines de repos. Mais parfois la douleur résiste à tous les traitements. La cimentoplastie trouve alors tout son intérêt, cette technique consiste à injecter sous anesthésie légère, du ciment acrylique dans une ou plusieurs vertèbres pour les consolider. En 48h, 90% des malades sont soulagés, car le ciment prend en bloc toute la vertèbre, y compris les microtraumatismes qui expliqueraient la persistance de la douleur. Pour contrôler la diffusion du produit, on hospitalise 2 ou 3 jours. La cimentoplastie évite l’aggravation de perte osseuse qui accompagne l’immobilisation prolongée.
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| Par : Mme GOTANEGRE le : 26-05-2008 08:16:41 |
| Peut-t-on procéder à une cimentoplastie sur une personne agée qui est diabétique et qui a une hépatite c |
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